Например, результаты обследований могут помочь вам оценить эффективность лечения и назначений из вашей медицинской карты. Однако с возрастом появляется столько бюрократии, что становится трудно сосредоточиться и не потерять их.
Некоторые люди ведут естественные папки для хранения документов, а другие используют только электронные версии. Все на компьютере, на флешке, в облаке или с помощью специальных приложений. Некоторые также классифицируют документы по годам, некоторые — по специализации врача, чтобы быстро находить нужные документы, а другие предпочитают объединять все по категориям.
Расскажите, как вы храните результаты анализов. Храните ли вы отчеты на бумаге или используете только электронные носители? Если вы используете для этого приложения, то какие из них вам нравятся больше всего? По каким причинам вы так поступаете? Как вы сортируете все свои документы? Как часто вы просматриваете документы на предмет их актуальности и отбрасываете те, которые вам не нужны? Используете ли вы какую-то систему хранения или хотели бы что-то изменить?
Мы научим вас использовать прибыльность ваших кредитных карт и делать деньги там, где другие их теряют.
Виды тестов и срок их службы
Существует несколько видов диагностических тестов.
Разложение (BAC) необходимо для сравнения с результатами предыдущей диагностики. Он используется для подтверждения или исключения наличия инфекции в организме. Эпителий пациента собирается на стерильные палочки и исследуется с помощью микроскопа. Срок годности раны следующий.
Еще один элемент — анализ крови (грибы, паразиты) для выявления инфекционных заболеваний. Если опасные патогенные микроорганизмы проникают в кровообращение, иммунная система начинает борьбу с чужеродными микроорганизмами. Для этого в крови выделяется множество антител. Именно их наличие и разнообразие помогает определить тип патогена, попавшего в организм человека.
Достоверность анализа на интервенцию должна быть определена квалифицированным специалистом и аккредитована в реестре Медицинского фонда. Перед операцией врач проверяет соответствующую документацию. Если выясняется, что она «устарела», хирургическое лечение переносится на другую дату.
Как долго сохраняются результаты в поликлинике?
Бумажный бланк (фотографии, рентгеновские снимки, сканы и т. д.) с результатами проведенных анализов выдается пациенту, а затем поступает к лечащему врачу, который подшивает его в медицинскую карту.
Хранение результатов анализов необходимо для дальнейшего лечения и в ходе судебных разбирательств между врачом и пациентом (медицинским центром). Они являются основой для постановки диагноза и доказательством одной из юридических сторон спора. По этой причине срок хранения результатов анализов в стационаре, назначений на лечение в амбулаторных клиниках и других видов медицинской помощи должен составлять не менее пяти лет. Существует перечень документов от 15. 08. 1988 года, которые должны храниться в течение определенного периода времени. Это необходимо для представления суду (при необходимости) и определения динамики состояния организма пациента при наружном лечении.
Если меры с заключениями испытаний остаются необоснованными со стороны пациента или лечащего врача, они уничтожаются. Срок хранения в таких случаях составляет один месяц.
Сроки хранения других лабораторных и аппаратных исследований
Результаты диагностических тестов, проведенных путем лабораторных исследований или с помощью специальных приборов, имеют разные сроки хранения.
Результаты исследования с помощью магнитно-резонансной технологии и КТ рассматриваются в комплексе с клиническим осмотром пациента и первичной томографией. Таким образом, врач повторно назначает аппаратный диагноз, но дату его переживания снимает самостоятельно.
В течение скольких лет хранятся медицинские документы?
Согласно Федеральному закону №323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», клиники и другие медицинские учреждения несут ответственность за хранение медицинской документации. Как долго должны храниться амбулаторные карты в поликлиниках или документы хранятся в архивах родильных домов? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье, содержащей ссылки на действующее законодательство Российской Федерации.
Медицинские документы — правовые аспекты
Прежде чем приступить к хранению медицинской документации, следует ознакомиться с приказом Министерства здравоохранения РФ от 22 января 2001 года 12, в котором говорится, что медицинские конверты — это несколько форм, в которых врачи фиксируют свои действия в процессе оказания медицинской помощи.
Вести документацию по всем разделам клиники можно в режиме онлайн. Используйте удобную «Клинику Онлайн» для работы с медицинской документацией
Автоматизация работы с документацией.
Виды бланков медицинской документации были утверждены приказом Министерства здравоохранения СССР в 1980 году. Однако приказ утратил силу, письмо Минздравсоцразвития России недействительно. 14-6/24288 разрешает использовать ту часть приказа, в которой используется форма.
На сегодняшний день существует приказ Министерства здравоохранения РФ 834 «Об утверждении медицинской документации по интегрированной форме. «. Данный приказ вносит существенные обновления в форму медицинской документации, но не регламентирует всю документацию. В связи с этим оправдано использование более узконаправленных приказов, регулирующих частные ситуации. Например, приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 107Н «О порядке использования технологий дополнительного питания, противопоказаниях и ограничениях к их применению» распространяется на медицинские карты пациентов, использующих технологии дополнительного питания.
Срок хранения медицинских папок
В соответствии с федеральным законом № 125 «Об архивном деле в Российской Федерации» медицинские учреждения обязаны хранить медицинские папки в течение определенного срока. Эти условия определяются следующими правовыми актами.
В настоящее время клиники не обязаны вести электронные файлы, и на них распространяются те же сроки хранения, что и на печатные файлы, поскольку никаких правил по срокам хранения не существует.
Как уже говорилось, ответственность за хранение файлов лежит на медицинской организации. Что касается архивирования медицинских документов, то в соответствии с постановлением правительства № 687 «Об утверждении Положения о порядке хранения медицинских документов». 687 «Об утверждении положения о порядке обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации» или № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационной системе персональных данных».
Чтобы определить, в каких медицинских документах и файлах они будут храниться, необходимо проанализировать их важность. Для этого создается специальная комиссия.
Уничтожение медицинских файлов происходит в двух случаях. Когда истекает срок хранения или когда экспертная комиссия решает, что в дальнейшем сохранении этих файлов нет необходимости. Комиссия также занимается ликвидацией документов. В акте содержится вся информация о документах, подлежащих уничтожению. Сводный акт утверждается всеми членами Комиссии.
Вся работа, связанная с вопросами хранения, сохранения и уничтожения медицинской документации, регулируется местным хозяйством клиники.
В распечатанном виде медицинские конверты хранятся в архиве медицинского центра. Хранение электронных документов отличается в зависимости от условий.
В подготовке документа приняли участие руководители медицинских учреждений России и зарубежья.